Az esztétikai és gyógyászati kezelések során is alkalmazott botulinum toxin A, vagy ahogy a legtöbben ismerik, a botox óriási irodalommal, ismeretanyaggal rendelkezik.
Az első kutatások már az 1960-as, 1970-es években megindultak, azóta pedig nem csupán a fejlődése, de a népszerűsége is töretlen a(z)
- arcfiatalítás;
- kóros izzadáskezelés;
- hegkezelés, hegminőség javítás;
- valamint az egyéb anti-aging kezelésekkel történő kombinálás terén.
Ebben a cikkben most főként az első, illetve a negyedik területtel foglalkozunk.
Kis kitérő: a botox mint gyógyító kezelés
Sokan gondolják, hogy csupán egy esztétikai beavatkozásról van szó, pedig valójában már szabadalmaztatásának idején is gyógyításra használták elsősorban.
A botulinum toxinnal kapcsolatos kutatások legfontosabb úttörője, Dr. Alan Scott szemészorvos elsőként szemészeti betegségek (pl. kancsalság, szemhéjgörcs) kezelésére alkalmazta, azóta pedig egyre több területen használják.
1989-ben az FDA engedélyezte a botox terápiás céllal történő használatát, azóta vegetatív idegrendszeri betegségek, alsó végtagok feszes, görcsös állapota, krónikus migrén, húgyhólyag működési problémák és több hasonló betegség kezelésében bizonyult már hatékonynak, és kifejezetten ígéretes jövő áll előtte továbbra is.
Most viszont foglalkozzunk részletesebben az esztétikai kezelésekkel!
1. Hogyan hat a botox?
A hatásmechanizmus azon alapszik, hogy a ráncok megjelenéséért bizonyos területeken az izmok a felelősek, ezek blokkolását, bénult állapotba kerülését lehet elérni a botox kezeléssel.
Nagyon röviden összefoglalva: az izomműködés aktiválódása során a hozzá kapcsolódó idegvégződéseken, receptorokon keresztül acetilkolin szabadul fel – ezt a kiválasztódást gátolja a botox, aminek köszönhetően az izmok elernyednek, az arcbőr pedig kisimul.
Nagyjából 1-2 héten belül épül fel a hatás, ami viszont csak időszakos, és nagyjából 3-4, legfeljebb 6 hónapon belül regenerálódnak az izmok, ami miatt a kezelés ismétlésére van szükség.
2. Milyen területeken alkalmazható?
A botox kezelések egyik legnagyobb előnye, hogy több probléma megoldására lehet használni nagy hatékonysággal és biztonsággal.
A leggyakrabban az alábbi esetekben alkalmazzuk:
- A homlokon megjelenő vízszintesen futó ráncok eltüntetésére.
- A szemöldök emelésére.
- A szemöldök közötti (glabella) ráncok (ún. mérgesráncok) kezelésére.
- Szemkörnyéki ráncok, szarkalábak eltüntetésére.
- Alsó, vagy akár a felső szemhéjnál jelentkező esztétikai problémákra.
- Az orrhát területén megjelenő, fintorgó, úgynevezett „nyuszi ráncok” (bunny wrinkles) kezelésére.
- Íny mosoly (amikor nem csak a fogazat, hanem az íny is látszódik mosolygás közben) kezelésére.
- A felső ajkon és a száj körüli, illetve marionett ráncok esetén.
- Álltájéki mimikai izom ráncok kezelésére.
- Valamint a nyaki mimikai izmok (platysma izomhúrok) ráncainak kezelésére.
3. Milyen termékek érhetőek el a piacon?
A kezdetekben kizárólag az Allergan cég által forglamazott BOTOX 100 volt elérhető (emiatt is épült be ez a név a köztudatba), ma viszont Magyarországon többféle botulinum toxin készítmény is elterjedt, mint a Dysport, a Vistabel, a Bocouture, valamint az Azzalure.
A botulimun toxin A típusú készítmények por ampullákban érhetőek el, melyeket hűtve kell tárolni, és a beadás előtt kell a megfelelő hígítású, koncentrációjú oldatot előállítani belőlük.
Viszont nem mindegy, hogy pontosan milyen márka termékéről beszélünk: egy ampulla Vistabel például 50 vagy 100 egységet tartalmaz, míg egy Dysport 200-500 egységet, tehát egy egység az előbbiből az utóbbi 2,5-3-szorosának is megfelelhet.
Ebből is látszik, hogy az adagolás, dozírozás nagyon is eltérő lehet, ami komoly szakértelmet és profizmust követel meg az orvostól.
4. Hogyan történik a botox kezelés?
Ahhoz, hogy a kezelés valóban eredményes és biztonságos legyen, komoly szakértelemre és tapasztalatra van szükség, nemcsak a beadás technikáját illetően, de az elérhető készítmények ismerete szempontjából is.
A beadás helyének meghatározása során megvizsgáljuk az arcot elernyedt, nyugalmi állapotban, valamint a mimikai izmok használata közben is, és jelölőceruzával pontosan kijelöljük, hol történnek majd a tűszúrások.
Az előkészített oldatot rendkívül vékony (30G) tűvel juttatjuk be intramuszkulárisan, tehát az izomba – a tű vékonysága miatt a tapasztalatok alapján érzéstelenítésre nincs szükség, de amennyiben a páciens ezt mégis igényli, lidokain krémmel ez is megoldható.
5. Mire érdemes figyelni a kezelés után?
Az esztétikai kezelések során általam is leggyakrabban használt Vistabel készítmény egyik komoly előnye, hogy minimális a mellékhatások kockázata.
A botox kezelések kapcsán általánosságban előfordulhat rossz közérzet, fejfájás, ám ezek idővel elmúlnak.
Érdemes az érintett területet hűsíteni, szakorvosi javaslatra tornáztatni az arcot, viszont a következő 2 hétben tilos a sport, valamint a szaunák, szoláriumok látogatása.
Ahogy arról fentebb már volt szó, bizonyos idő eltelte után a kezelés megismétlésére is szükség van: amennyiben másik kezelőorvoshoz fordulunk ezzel, akkor sem kell aggódnunk, ugyanis a kezelési napló alapján pontosan látható lesz számára is, hogy milyen pontokba hány egység botox került, pontosan milyen készítményből.
6. Lehet kombinálni más kezeléssel is?
Természetesen igen, sőt, bizonyos esetekben javasolt is: a fentebb említett, száj körüli marionett ráncok esetén például sokszor önmagában a botox még nem elég, és valamilyen feltöltéssel is kombinálni kell.
Ez általában (utólagos) hyaluronsavas kezelést jelent, hiszen ez rendkívül biztonságos, de bizonyos esetekben szóba jöhetnek tartós töltőanyagok is.
Ugyanígy lehet szó akár szálas kezelésről is a botox mellett, viszont fontos, hogy az utóbbira kerüljön sor hamarabb, mert egy ilyen izomfeszességet csökkentő kezelés egyébként rontaná a szálak hatását.
Ennél a kérdésnél is elmondhatjuk, hogy alapvetően a kezelőorvos véleménye, javallata az irányadó abban, hogy pontosan milyen kombináció a legmegfelelőbb a páciens számára.
Ha botox kezelésen gondolkozik, várom személyes konzultációra!
A legtöbben mindig az árra kíváncsiak az ilyen kezeléseket illetően, ám erre válaszolni nem egyszerű, hiszen ez nagyban függ a páciens adottságaitól is: nem mindegy, hogy 50-es férfi, vagy egy nála fiatalabb nő kéri-e a kezelést (hiszen például eltérő mélységű ráncokról lehet szó), ahogy az sem, hogy milyen bőrtípusról, területről és problémáról beszélünk.
Alapvetően elmondható, hogy az esztétikai kezelések 45-50.000 forinttól indulnak, de ennél pontosabban erről csak akkor lehet nyilatkozni, ha megtörtént a személyes konzultáció is.
Fontos megérteni azt is, hogy bár valóban igen sokoldalú megoldás, a botox kezelés sem alkalmazható minden esetben eredményesen: mindig a kezelőorvos felelőssége, hogy megállapítsa, valóban erre van-e szükség, vagy más kezelést kell-e inkább keresni.
Felelősségteljes orvosként felesleges beavatkozást soha nem végezhetünk, és kizárólag racionális kompromisszumok mellett dönthetünk.
Ha kérdései lennének a botox kezelésekkel kapcsolatban, kérem, írja meg a plasztika.info@gmail.com email címre!
Dr. Kelemen Ottó PhD plasztikai sebész szakorvos, a Kelemed Plasztika vezetője.