A hyaluronsavas kezelések már 1998 óta tartó sikertörténete továbbra sem áll meg: egyre nagyobb a népszerűségük, egyre többen veszik igénybe
- ráncfeltöltés,
- térfogatpótlás,
- ajakdúsítás és kontúrozás,
- bőrfiatalítás,
- a karikás szem fiatalítás
és még számtalan egyéb beavatkozás során.
Fontosnak tartom, hogy a páciensek tájékozottak legyenek a kezelésekkel, a kezelések során használt segédeszközökkel kapcsolatosan.
Ezért gyűjtöttem össze ebben a cikkben a legfontosabb információkat a hyaluronsavas arcfiatalításokról.
Miről szól egy hyaluronsavas kezelés? (Röviden)
A hyaluronsav érdekessége, hogy megtalálható a szervezetünkben: a bőrünkben és az ízületi felszínekben.
Az életkor előrehaladtával a hyaluronsav mennyisége – ugyanúgy, mint a kollagén, a rugalmas rost és a víztartalom is – csökkenni kezd.
Lebomlása felgyorsulhat a fokozódó hyaluronidáz enzim működés miatt (ezt kortól függetlenül a napfény/szolárium, a fizikai terhelés és a stressz okozza).
A bőr és az ízületi hártyák rugalmatlanná válnak, ennek a folyamatnak a része az arcbőr jól látható öregedése, ráncosodása.
A kezelés lényege: a hyaluronsav betöltése a megfelelő szövetekbe.
A ráncfeltöltések esetén a bőr irha rétegébe adjuk be a töltőanyagot, míg a térfogatpótlást a mélyebb rétegekben végezzük: vagy a bőr alatti kötőszövetes, vagy a csonthártya fölötti rétegekben.
Ajakfeltöltés esetén leggyakrabban a nyálkahártya alá kerül a hyaluronsav.
Ezek a leggyakoribb kezelések példái. Gyakran végzünk kombinált, több réteget érintő „szendvics” feltöltést is.
Ennyi magyarázatból is könnyen megérthető, hogy a kezelés minden esetben személyre szabott, és rengeteg múlik a felhasznált töltőanyagon és a beadási módszeren – nézzük hát meg, mit érdemes tudni ezekről!
Hol tartanak ma a hyaluronsavas kezelések?
Az első hyaluronsav tartalmú töltőanyagot 1998-ban a svéd Q-Med cég szabadalmaztatta Restylane néven, ami óriási áttörést jelentett ezen a területen, főleg a tartósnak hitt szintetikus töltőanyagok sikertelen, szövődményekkel járó alkalmazása után.
Egyes tartós töltőanyagok kezdetben megbízhatónak tűntek, ám idővel minden esetben többféle szövődmény (gyulladás, csomóképződés, töltőanyag vándorlás, hegesedés, elszíneződés, torzulás, aszimmetria) alakult ki.
Az említett szövődmények nem kísérik a hyaluronsavas kezeléseket!
Az első teljesen biztonságos töltőanyagok elterjedésével nem ért véget a fejlődés.
Az újabb fejlesztéseknek köszönhetően napjainkban már a legkülönfélébb célokra használunk speciális töltőanyagokat, mint például a skinbooster (bőrfelszín fiatalítás) vagy a Profhilo (szétterülő hyaluronsavakkal végzett arcszobrászat) kezelés.
Kezdetben (1998-2000 között) csak egyféle töltőanyagot, egyféle molekulaszerkezetű hyaluronsavat alkalmaztunk, mert csak a Restylane volt elérhető!
Ma már többféle márka termékcsaládjából választhatjuk ki az adott páciens számára a legalkalmasabb és a legtartósabb eredményt adó anyagot.
Milyen termékek közül lehet választani?
A hyaluronsav gyártó cégeket, illetve termékeiket én három kategóriába sorolom:
- Prémium: eredeti, saját terméket előállító, a területen innovatívnak számító cégek.
- Másodvonalbeli: jó minőséget előállító, az originális termékeket másoló vállalatok, illetve a prémium cégek leányvállalata által gyártott, olcsóbb töltőanyagok.
- Noname: sok esetben távol-keleti, ismeretlen, sem CE minősítéssel, sem tájékoztatóval nem rendelkező töltőanyagok. Gyakran összetételük sem ismert, emiatt nem megbízhatók.
Ahogy minden felelősségteljes orvos, én magam is a prémium kategória eredeti termékeit használom: a preferált márkák a Juvederm, a Stylage és a Renée.
Egy márkán belül akár 8-10 különféle termék közül is választhatunk, melyek egymással biztonságosan kombinálhatók – ezen a téren komoly tapasztalatra és szakértelemre van szükség.
Nem végezhet akárki ilyen kezelést!
2021-ben jogszabályba foglalták, hogy hyaluronsavas kezeléseket kizárólag plasztikai sebész és bőrgyógyász – kozmetológus szakorvosok végezhetnek.
A népszerű kezeléseket az említett szakvizsgával nem rendelkező, de önmagukat „esztétikai orvosnak” nevezők, sőt orvosi diplomával nem rendelkező kozmetikusok(!) is végzik.
Ők az általuk végzett kezelés szövődményének az ellátására nincsenek felkészülve.
Határozott véleményem, hogy egy félnapos, gyakran csak elméleti tanfolyamon nem lehet elsajátítani a kezelés fortélyait.
Nem ritka, hogy egy gyenge minőségű termékkel, nem szakszerűen végzett kezelés után fertőzés, vagy csomók, vagy aszimmetrikus egyenetlenségek alakulnak ki.
A szövődmények ellátása nehéz: lehet műtéti és lehet műtét nélküli kezelés, de a pácienseket lelkileg megterheli, mert az áhított fiatalos megjelenés helyett előnytelen, feltűnő nyomok árulkodnak a szakszerűtlen kezelésről.
Sokat nyom a latba az orvos tapasztalata és szakértelme, amivel az olyan problémák is elkerülhetők, mint például a túltöltés (ami egyfajta púpos kiemelkedést okoz a sima bőrfelület helyett).
Éppen ezért fontos, hogy csakis megbízható, referenciákkal rendelkező szakemberhez forduljon a bármely arcfiatalító, avagy a bemutatott hyaluronsavas feltöltések kapcsán is!
Lehetséges szövődmények
A hyaluronsavas kezelések népszerűségének egyik oka, hogy ez az egyik legbiztonságosabb az összes fiatalító kezelés közül – ettől függetlenül érdemes tisztában lenni az egyes kockázatokkal.
A korábban már említett granulómák megjelenését sokat vizsgálta a szakma, és végül kiderült, hogy sok esetben nem a töltőanyagban keresendő a hiba, hanem a technikában, ugyanis a kezeléseket megelőzően nem történt elég alapos fertőtlenítés, ami miatt idegen testek, bőrbaktériumok kerültek az érintett területre.
Bár ezek a feltöltések nem igényelnek steril műtéti körülményeket, az fontos, hogy a szakorvos megfelelő előkészületeket tegyen, amibe a fertőtlenítés is beletartozik (a smink alapos eltávolításától kezdve a sebészi fertőtlenítő alkalmazásáig).
Ugyanígy előfordulhat a szövődmények között túlérzékenység, elszíneződés, vérömleny, vagy egyéb hasonló jelenség: ezek megjelenése esetében a legfontosabb, hogy minél hamarabb forduljunk szakorvoshoz.
Kezelés utáni teendők, esetleges mellékhatások
Duzzanat, bőrpír, kisebb véraláfutások természetesen előfordulhatnak, ezekkel kapcsolatban azonban az orvos mindig részletes és pontos tájékoztatást ad.
Fontos, hogy a kezelést követő egy hétben kerüljük a sportolást, az erős rágást, valamint a szaunázást, szoláriumozást is, két hétig pedig mindenfajta kozmetikai kezelést.
A feltöltést követő nap esetleg szükség lehet a terület jegelésére – ezt viszont semmiképp se a mélyhűtőből kivett fagyasztott zöldségekkel végezzük, hanem szerezzünk be hozzá speciális orvosi jégzselét!
Miket vegyen tehát figyelembe hyaluronsavas kezelés előtt?
A két legfontosabb tényező a töltőanyag minősége, valamint a beavatkozást végző szakorvos szakmai tapasztalata.
Minden kezelést természetesen egy részletes konzultáció előz meg, hiszen itt is személyre szabott megoldások születnek, egyedi adottságok (kor, bőr állapota, rugalmassága, stb.) figyelembevétele mellett.
Bár alapvetően egy gyors, biztonságos beavatkozásról beszélünk, mely nem igényel külön műtétet, fontos, hogy kellő körültekintés után hozza meg a végső döntést ezzel kapcsolatban – ebben tud Önnek segíteni egy képzett, tapasztalt szakorvos.
Amennyiben bármilyen kérdése merülne fel a hyaluronsavas kezelésekkel kapcsolatban, küldje el a plasztika.info@gmail.com email címre!
Dr. Kelemen Ottó PhD plasztikai sebész szakorvos, a Kelemed Plasztika vezetője.