A karikás szem a legtöbb páciens számára mint elsődleges panasz jelenik meg, de kevesen tudják, hogy ez a szemtünet nagyon gyakran másodlagos tünet, azaz egy belszervi betegséget jelezhet.
Körülbelül az esetek mintegy 20%-ában beszélhetünk arról, hogy a karikás szem jelenség oka az öregedés, vagy valamilyen káros külső környezeti hatás, illetve lehet örökletes alkati tulajdonság.
Éppen ezért, ha a kezeléssel tartós eredményt szeretnénk elérni, nem elegendő tüneti kezelésként a karikás szem megszüntetése: sok esetben indokolt a belgyógyászati kivizsgálás (hormonális és/vagy anyagcsere), ritkán pszichológus bevonása is.
Bemutatom a karikás szem leggyakoribb okait és a jól bevált kezeléseket és a beavatkozásokat.
A genetikai (örökletes) adottságok okozta karikás szem
A szemünk egyes meghatározott tulajdonságai ugyanúgy örökletesek, mint például az orrunk formája.
Ebből a szempontból fontos az alsó szemhéj belső területében, annak szélénél található könnyelvezető árok.
Amikor karikás szemről beszélünk, akkor ennek az ároknak a feltűnő állapotáról van szó: az árok mélységének, szélességének, formájának és színének az eltérése, feltűnő láthatósága okozza az esztétikai panaszokat.
Gyakran keresnek fel fiatal, huszonéves egyetemista páciensek karikás szem panaszokkal: ezek hátterében döntően öröklött alkati adottságok állnak, amelyet a stressz (a vizsga és egyéb) felerősít.
Az ilyen típusú karikás szem jól kezelhető kétlépcsős hyaluronsavas feltöltéssel.
A kezelés tartósságát első sorban az UV sugárzás (napozás, szolárium), a szellemi-idegi megterhelés és a káros szenvedély (főleg a dohányzás és a drog fogyasztás), hajszolt életmód csökkenti.
Lelki okok a szem alatti karikák hátterében
Amennyiben nem örökletes az elváltozás, nagyon gyakran szerepelnek kiváltó okként az érzelmi problémák.
A mély, a sötét karikás szem gyakran szomorúságot és fáradtságot közvetít.
Az ok-okozatok rendkívül változatosak: a különböző súlyosságú lelki állapotváltozásokkal járó gondok, a mentális és idegi feszültséget okozó élethelyzetek, a következményes alvászavarokon túl, ritkán depresszióig terjedhetnek.
A fordított omega alakú karikás szem oka gyakran diagnosztikus értékű szemtünet, mivel a közepesen súlyos és súlyos depresszió okozza.
Az ilyen mély, éles, széles és gyakran szürkésen-feketésen elszíneződött karikás szem kezelése nehezebb feladat.
A hyaluronsavas, vagy a saját zsír feltöltések kifejezetten hatásosak, a depresszió hatása azonban erősebb ezeknél, ezért az említett beavatkozások megismétlése szükséges.
Belső szervi megbetegedések és hiányállapotok
Nem csupán esztétikai okokból kell nagy figyelmet fordítani a karikás szemekre, mivel ezek a szemtünetek belső szervi problémákra is figyelmeztethetnek.
Ezen a területen alapvetően két kategóriát különböztetünk meg:
- hormonális zavarok, ritkábban endokrinológiai betegség (főleg pajzsmirigy eredetű);
- anyagcserezavarok (vese és máj).
Fontos megemlíteni, hogy vitamin vagy nyomelem hiányból is fakadhat karikás szem.
A kezelő orvosnak gondolnia kell a még lappangó állapotban lévő – korábban említett – kórképek lehetséges kiváltó szerepére.
Határozzuk meg, milyen súlyosságú karikás szemről beszélünk
Mielőtt a kezelés módszereire rátérnék, először azt kell megállapítani, hogy milyen súlyosságú esettel állunk szemben: enyhe, közepes vagy súlyos?
A szem alatti karikákat a következő jellemzők alapján kategorizáljuk:
- mélység;
- szélesség;
- mennyi ideje áll fenn;
- milyen színű bőrelváltozásról beszélhetünk az esetükben (világosszürke, sötétszürke, feketés vagy barnás színű).
Milyen kezelést választunk?
A fentebb említett tulajdonságok közül legnagyobb jelentőségű az alsó szemhéj bőr elszíneződése.
- Amennyiben nincs komolyabb elszíneződés, akkor általában hyaluronsavas feltöltést alkalmazunk, két lépcsőben. A kezelés biztonságos és jó eredményeket lehet vele elérni.
- Sötét szürkés, feketés/barnás elszíneződés esetén a nanozsír feltöltést választjuk. Adóterület a hasfal vagy a csípőtáj. A lenyert mikrozsírból nanozsírt állítunk elő, amit mikrokanüllel a csonthártya feletti rétegbe töltünk be. A mimikai izom alá töltött zsírnak csak másodlagos feladata a térfogatpótlás: elsősorban a regeneráció a célja, aminek köszönhetően az elszíneződés is megszűnik.
- A legsúlyosabb, sötétbarna – fekete bőrelszíneződés oka örökletes adottság. (Kivéve, ha a páciens idős, erős dohányos). A nanozsír töltés ilyen súlyos esetekben önmagában nem kellően eredményes, emiatt frakcionált szén-dioxid lézeres kezeléssel kell kombinálni. A külső, azaz a bőrfelszíni és a mély szöveti megújító kezelésekkel az elszíneződés megszüntethető.
Amiket még mindenképp meg kell említeni: a Nucleofill és a szálas kezelés
A nanozsír és a hyaluronsav mellett fontos ismerni a polinukleotid tartalmú Nucleofill készítményeket, ezen belül is a kifejezetten a szemkörnyék kezelésére kifejlesztett Nucleofill Soft Eyest.
A vadlazac hímivarsejtből előállított gélnek komoly rehidratáló, feszességet adó, fiatalító, és nem utolsó sorban bőrszín javító hatása van, ami tökéletesen alkalmassá teszi a karikás szemek kezelésére.
Egy ampullában 2 ml töltőanyag található, ennyit egy kezelésnél ritkán használunk fel: általában egy ampullával két kezelés végezhető.
Erre szükség is van, mert a Nucleofill kezeléseket kezdetben 3-4 hetente kúraszerűen végezzük.
A másik viszonylag új kezelési módszer – ami sok alkalmazási terület mellett – a karikás szem fiatalításában is megkezdte térhódítását, az a felszívódó szál kezelés.
Alapvető fontosságú a részletes, gondos konzultáció és a személyre szabott kezelési terv
Minden kezelés előtt hangsúlyozni kell a felmerülő előzetes vizsgálatok fontosságát, ám a karikás szem esetében ez hatványozottan igaz, – ahogy már fentebb kifejtettük – gyakran állhat a szemtünet mögött egy kezdődő más jellegű eltérés.
A tartós eredmény elérése érdekében, gondolni kell a háttérben esetleg meghúzódó kiváltó okra.
Emiatt néha a konzultációt nem követi azonnali karikás szem kezelés. Második lépés a kivizsgálás lesz.
Amennyiben nem merül fel belszervi eltérés gyanúja, illetve nincsen a kezelést kizáró ok (terhesség!), akkor a konzultációt követően szóban és írásban tájékoztatást adunk és elvégezzük az első kezelést.
Talán első hallásra nem tűnik olyan komoly beavatkozásnak, mégis gyakorlott, tapasztalt orvosra bízzuk a kezelést, elkerülendő a lehetséges szövődményeket.
Kérdése van a karikás szem kezelésével kapcsolatban?
Kérem küldje el a plasztika.info@gmail.com címre!
Dr. Kelemen Ottó PhD plasztikai sebész szakorvos, a Kelemed Plasztika vezetője