A legfontosabb kérdés, amire határozott és egyértelmű választ kell adni, az, hogy a szoptatás lehetséges-e és biztonságos-e mellimplantátummal?
Az orvostudomány mai állása szerint a válasz igen, lehetséges a szoptatás a mellimplantátumot viselő kismamáknak, és biztonságos is gyermekük számára, mert sem a magzati életkorban, sem az anyatejes táplálás során nem észleltek egyiküknél sem egészségkárosodást.
Amikor azonban részletesebben és mélyebben kibontjuk ezt a kérdéskört, akkor szembesülünk azzal a magától értetődő ténnyel, hogy milyen változatos, színes és eltérő esetei léteznek az anyaság idején viselt mellimplantátumoknak.
Az implantátum viselés és az anyaság kapcsolatát befolyásoló tényezők
- az anya életkora
- az anya alap- és/vagy kísérő betegsége
- a terhességek száma
- a terhesség és a szülés lefolyása
- a szoptatás időtartama
- az anyasággal járó összetett változások
- a viselt mellimplantátumok kora
- a mell képalkotó vizsgálatok eredménye az anyaság előtt
- a mell képalkotó vizsgálatok eredménye az anyaság után
- egyéb, ritka anyai adottságok és rizikó faktorok
Evidencia, hogy a fiatal anyai életkor az optimális a gyermekvállalásra és a terhesség zavartalan kihordására, 20-30 év között. Az életkor előre haladtával a terhességi, a szülési és a magzati komplikációk gyakoribbak. Az anya esetleges alapbetegsége (például a cukorbetegség, vagy a szintén gyakori pajzsmirigy alulműködés, stb.) rizikó faktorok és speciális terhesgondozást igényelnek.
A szoptatás előtti mell és mellimplantátum kivizsgálás szabályai
Tehát a terhesgondozáshoz hozzá tartozik a mellimplantátumot viselő, gyermeket vállaló hölgyek mellének a kivizsgálása, már a tervezett terhesség előtt, vagy a felismert terhesség korai szakaszában (az első harmadában). A páciens életkora és az implantátum beültetéstől eltelt idő egyaránt befolyásolja, hogy milyen vizsgálatokra van szükség, időben elvégezve, a szoptatás megkezdése előtt. Alap a mell ultrahang vizsgálat. Ha az ultrahangon az implantátum, illetve az azt körül vevő kapszula eltérését észlelik, akkor emlő MRI vizsgálatot kell végezni. A mammográfia az előző kettő képalkotó kóros lelete esetén, az anyai életkortól függetlenül indokolt. Negatív ultrahang és MRI leletek esetében 35 év felett indokolt az úgynevezett Eklund-mammográfia. A mellimplantátumok kihordási ideje minden gyártó szerint egységesen 10 év. Az ISAPS (a Nemzetközi Esztétikai Plasztikai Sebész Társaság) javasolta néhány éve, hogy a már 6-8 éve – annak ellenére, hogy panasz- és tünetmentesen! – viselt mellimplantátumok épségéről MRI vizsgálattal győződjünk meg. A mellnagyobbítást plasztikai sebész, a terhes gondozást szülés szakorvos végzi. Kettejük gondos együtt működésére van szükség, annak érdekében, hogy a gyermeket vállaló, mellimplantátumot viselő hölgyek egészséges mellel és ép mellimplantátummal kezdjék el szoptatni gyermeküket.
Ha a mell, és az implantátum, és a kapszula is egészséges, a szoptatás biztonságos lesz, annak hosszától függetlenül. Ha az ellenőrző vizsgálatok kóros elváltozást írnak le (tokosodás, szivárgás gyanúja, stb.) akkor az implantátumokat el kell távolítani.
A szoptatás előtti biztonsági mellimplantátum eltávolítás
Egyes plasztikai sebészek akkor is eltávolítják terhesség előtt a mellimplantátumokat, ha azok teljesen rendben vannak, nem károsodtak. Ez magától értetődően műtéttel lehetséges. Véleményem szerint ez a profilaktikus (megelőző), futószalagon végzett implantátum kivétel mérlegelendő. Megfontolandó, mert tudományosan nem igazolt az implantátum viseléssel a szoptatás káros hatása. Ha azonban az anya kéri a mellimplantátum terhesség/szoptatás előtti eltávolítását, akkor azt teljesíteni kell.
A szoptatás utáni kontroll vizsgálat időzítése
A szoptatás befejezése, a fokozatos elválasztás után lassul az anyatej termelődése és pár hónapig még úgynevezett utótej ürül. Tapasztalatom szerint ez a folyamat átlagosan 3 hónap és a menstruáció rendszeressé válása is jelzi az anyai szervezetben a hormonális változásokat. Ezt figyelembe véve a kontrollt a szoptatás befejezését követően, legkorábban 3 hónappal lehet időzíteni. Ha az utótej elhúzódik, akkor meg kell várni azt az állapotot, amikor a mirigyállomány „kihűlt” és a mellbimbóból nyomásra sem ürül váladék.
A szoptatás utáni kontroll vizsgálat fizikális vizsgálatot és a kezelő orvos által meghatározott képalkotó vizsgálatokat jelenti. Ultrahang a legelső képalkotó vizsgálat implantátum viselés esetén. A lelet birtokában, az alkati adottságok (elöregedő implantátum, a szoptatások száma és hossza, kóros vagy szabálytalan állapot gyanúja esetén) a kezelő orvos dönt a további vizsgálatokról.
Nagyon fontos tudnivaló!
Ha a terhesség bármelyik időszakában (harmadokra osztjuk fel lezajlását), vagy a szoptatás idején, bármilyen panaszt és tünetet észlelnek, akkor a szoptatást átmenetileg függesszék fel és haladéktalanul keressék fel a szülést és a plasztikai sebész szakorvosukat.
Kérem, ha az Önt érintő kérdésre nem találta meg a választ, a magyarázatot, akkor írja meg a plasztika.info@gmail.com címre!
Dr. Kelemen Ottó PhD plasztikai sebész,
a Kelemed Plasztika vezetője