Menü
Az arcplasztika műtéttechnikai fejlődése a nyakplasztika területét is érintette, mivel az esetek többségében az arcközép, azaz az orca emelése együtt jár a nyak emelésével és feszesebbé tételével. Az arcközép emelés (angolul: a face lift) nyakplasztika (angolul: neck lift) nélkül is hat kissé a nyak megjelenésére (ennek anatómiai oka a platysma nevű lemezes mimikai izom, ami az orcáról indul és a nyak középső területéig tejed). Az arc felvarrás nélkül végzett nyakfelvarrás viszonylag ritka, mert az idősödő páciensek esetében a nyak öregedése, a bőr lógása együtt jár az orca hasonló változásával. Fiatal középkorú páciensek esetében gyakoribb – elsősorban a toka képződés miatt – az izoláltan végzett nyakplasztika. A nyakplasztikák esetében is érvényes ez a szabály: minél részletesebb a nyaki eltérések meghatározása és kezelése, személyre szabottan annál eredményesebb lesz az eredmény. A nyak- és a tokaplasztikákat ajánlatos kombinálni más fiatalító és kontúrformáló módszerekkel (felszívódó szál, ránc feltöltés, mezoterápia, kollagén képződést fokozó kezelés) a tartósabb és szebb esztétikai megjelenés érdekében.
A nyakplasztika típusok
Zsírleszívással végzett nyaki kontúrformálás, az áll alatt kialakult zsírtoka megszüntetése. Megfelelően rugalmas, feszes nyaki bőr megléte esetén végezhető csak el. Helyi érzéstelenítésben végezzük. Utána 3 hétig kompressziós maszkot kell viselni nonstop.
A korzett nyak/tokaplasztika az áll alatti redőben vezetett metszésből végzett összetett műtét. A zsírpárna leszívása után nyitottan, a platysma izom feletti és alatti zsírfelesleg eltávolítása történik. Bőrfelesleg kimetszésére ritkán, de a platysma izomhasadtságának megszüntetése gyakran indokolt. Helyi érzéstelenítés. Kompressziós maszk kötelező.
Endoszkópos nyakplasztikát intézetünkben nem végzünk.
A rövid heggel járó nyakplasztika (angolul: short scar neck lift) metszése a fülkagyló körül fut. A bőr alatti zsírszövetben és a platysma mimikai izom alatti rétegben is történik beavatkozás, ez a SMAS nyakplasztika. Helyi érzéstelenítésben végezhető. Ha áll alatti metszéssel kell kombinálni, akkor altatásban végzendő. Egynapos sebészeti ellátás. A kivizsgálás részletes.
A klasszikus nyakplasztika, mely teljes fülkagyló körüli metszéssel/ heggel jár. Nehéz nyak (heavy face) esetén egy ülésben zsírleszívás és áll alatti metszésből izom szűkítés is szükséges. Összetettebb eljárás, mint az előző, csak altatásban végezhető.
Az alsó nyakplasztika olyan esetekben indokolt, amikor a nehéz nyak jelenség a nyak alsó harmadában alakult ki. A műtét lényege az alsó haránt nyaki redőben vezetett metszés, melyből a bőr-zsírfelesleg eltávolítását végezzük és a bőrt a kulcscsont felé feszítjük meg. A redőben futó műtéti heg esztétikailag nem zavaró. Altatásban végzendő, komoly műtét.
Z-metszéssel, Z-plasztikával végzett nyakplasztikát intézetünkben nem végzünk, a nyak közepén visszamaradó nagy, Z-alakú heg miatt, amit esztétikailag kifogásolhatónak tartunk.
Összességében megállapítható, hogy a nyak bőrének és a platysma izomnak az alápreparálásával és feszítésével történik a nyak/tokaplasztika, amit kiegészít a zsírfelesleg eltávolítása (leszívás/kimetszés). A mimikai izmon , a platysma-n végzett beavatkozások célja is a nyaki kontúr formálása, a nyak-állcsont szöglet által bezárt szög normalizálása. Az izmok alatti mélyebb rétegekben ritkán végeznek beavatkozást. Az itt elhelyezkedő nyálmirigy megkisebbítése komolyabb műtéti szövődményekkel járhat.
A nyak/tokaplasztika utáni mellékhatások
A nyak/tokaplasztika utáni korai szövődmények
A nyak/tokaplasztika utáni késői szövődmények
A műtét körüli időszakra vonatkozó szabályok, a lehetséges mellékhatások, a korai és a késői műtét utáni szövődmények, stb. lényegében megegyeznek az arcplasztikánál leírtakkal.
Intézetünkben csak a toka korrekciója céljából a nyaki zsírszívást, ill. a bőr minőségétől függően (csökkent bőr rugalmasság), áll alatti segédmetszésből történő preparálást végezzük és minimális bőrfelesleg kimetszést. Idősebb korban, jelentősen lógó nyaki bőr megléte esetében klasszikus SMAS nyakplasztikát (az esetek nagy részében indokolt arcközép emeléssel együtt) végzünk. Ha markáns a kísérő toka: akkor zsírszívással, ha kifejezett a mimikai izom elváltozása: akkor platysma varratokkal és platysma bemetszéssel is kombináljuk a műtétet.
A nyak/tokaplasztika későbbi életkorra halasztását lehetővé tevő eljárások
A felsorolt nyak fiatalító módszereket akkor javasoljuk, ha a páciensek nem vállalnak műtétet és a nyak állapota lehetővé teszi, hogy a felsorolt, a műtéti eredménynél csak alig kisebb eredménnyel járó módszerekkel időt nyerjenek. A módszerek kombinálása (a bőrfelszín fiatalítása, a kollagén termelődés fokozása, a bőr feszítése, a ráncok töltése, stb.) hatásos, kevésbé megterhelő, hegek nélküli és gyors gyógyulással járó.
