Menü
Itt olvashatók a legújabb információk a 2022. novemberében frissített, aktualizált „mellnagyobbítás implantátummal” című rovatunkban. Mivel az elmúlt években sok online és nyomtatott tájékoztatás jelent meg a mellnagyobbítás témakörében, az alapvető tudnivalókat csak röviden ismertetem. De a legfontosabbakról, a vitatott és a mai napig nem igazolt mellimplantátum betegségről és az implantátumokhoz kapcsolódó kétféle nagyon ritka betegségről – a BIA-ALCL és a BIA-SCC – részletesen beszámolok.
A mellnagyobbítás története és fejlődése
A mellnagyobbítás (orvosi nevén: plastica mammae per augmentationem, röviden: „augmentáció”) a mai napig vezeti plasztikai sebészeti műtétek ranglistáját. Világszerte a leggyakrabban végzett esztétikai műtét évtizedek óta. Fontos tisztázni, hogy az arcfiatalító kezelések egyre nagyobb számban történnek évről-évre és nagyságrendjük több százmilliós. Ezek azonban nem műtétek, hanem esztétikai kezelések. A mellnagyobbítás történetének kezdete az 1960-as évek elejére nyúlnak vissza (1964, USA). Köszönhetően a több évtizedes, folyamatosan gyarapodó tapasztalatnak, a kutatás-fejlesztésnek, a műtét egyre biztonságosabb, az esztétikai eredmények egyre szebbek. A szövődmények aránya jelentős mértékben csökkent, az újabb biztonságosabb mellimplantátumok létrehozásával. A műtéttechnika fejlődött, a műtéti idő rövidült. Az implantátumcserék során eltávolított implantátumokat a klinikai adatokkal együtt elküldjük a gyártónak, aki részletes laboratóriumi és elektronmikroszkópos vizsgálatnak veti alá azokat. A statisztikai adatokat figyelembe veszik az új mellimplantátum fejlesztésekor. A közel múlt legnagyobb eredménye a B-LITE könnyített súlyú implantátum elérhetővé válása.
A mellnagyobbítást indokló állapotok és panaszok
A mellnagyobbítás típusok az implantátum helyzete szerint
(angolul: dual plane)
A behelyezés szerinti mellnagyobbítás típusok és gyakoriságuk
A mellimplantátumok fizikai jellemzői
A mellnagyobbítás menete, folyamata
A konzultáció (gyakran kettő konzultáció szükséges)
A műtét előtti kivizsgálás (személyre szabottan, nyomtatványt adok)
A műtét napján érkezés reggel a megadott időpontban. Éjféltől teljes éhgyomorral. A krónikusan szedett gyógyszereket egy korty vízzel be lehet venni. A műtét altatásban történik, átlagosan 1 – 1.5 óráig tart. 24 órás felügyeletet követően, másnap kötéscsere és biztonsági cső eltávolítás, a kompressziós melltartó és az implantátum stabilizáló pánt feladása után, kísérővel otthonába távozhatnak. Előtte pontos és részletes utasításokat, továbbá recepteket, implantátum igazolványt, zárójelentéseket, klinikai igazolást adunk. A műtét előtti fotódokumentáció kötelező.
Az ellenőrző vizsgálatok időpontja és a mellnagyobbítás utáni utasításlista
A műtétet követő 6-7. napon állapot- és sebellenőrzés. Varratszedés nincsen, mert felszívódó varróanyagot használunk. Ha van egy-egy biztonsági varrat, akkor azt a műtétet követő második héten eltávolítom. A mellpántot általában 2 hétig kell viselni. A kompressziós melltartót az első napokban ne vegyék le. A műtét utáni 9. naptól a keblek kötés nélkül maradhatnak, zuhanyozás és azt követő bőrápolás, hegápolás és hidratálás szükséges. A kompressziós melltartót 4 hétig kell folyamatosan viselni. Ezt követően csak nappal. Később le lehet cserélni egy szoros, jól a mellkasra simuló sport melltartóra. A harmadik-negyedik héttől masszírozást kezdünk, amire betanítom a pácienseket. Nem klasszikus masszázsról van szó, hanem az implantátum átmozgatásáról. A műtét utáni első héten autóvezetés tilos. Sport, fizikai tevékenység csak a műtét után 2 hónappal, fokozatosan engedélyezett. Az első hónapban ritmikus kar/váll mozdulatokkal járó otthoni tevékenység tilos: ne vasaljnak, ne porszívózzanak, stb. A foglalkozás körében végzett munkáról minden esetben testre szabott javaslatot adunk. Szauna 3 hónapig tilos. A mell hegek napoztatása és szoláriuma 6 hónapig tilos. 6 hét után szoliba mehetnek, de a hegeket le kell ragasztani. Saját „mellnagyobbítás útmutató” nyomtatványt adok.
A lehetséges korai szövődményekről
Az implantátum heveny kilökődése. Az elmúlt évtized során a szakirodalomban nem történt közlés. Előfordulásának valószínűsége elhanyagolható, de mivel nem nulla, megemlítése kötelező.
Az implantátum elmozdulása. A műtét végén az implantátumokat helyzetét tapaszokkal stabilizáljuk és kompressziós pólyát is alkalmazunk. A kompressziós melltartót és pántot másnap reggel adjuk fel.
Az implantátum gennyes, szeptikus fertőzése. A fertőzött implantátumot sürgősen el kell távolítani. Az új implantátum beültetése 3 hónap múlva engedélyezett.
Vérömleny, utóvérzés. Gyors műtői feltárát, a zseb öblítése és új biztonsági cső behelyezése szükséges. Mikrobiológiai vizsgálat, új antibiotikum vénásan.
A savós folyadékképződés, az elhúzódó szeróma.
Sebgyógyulási zavar. A bőr és/vagy a bőr alatti zsírszövet infekt folyamata.
Érzőbeidegzési változások (mellbimbó-mellbimbóudvar).
Keringési zavarok: a felületes vénák bealvadással járó gyulladása, ami sokszor tapintható és látható is.
Aszimmetriák.
Hegpanaszok.
Mell alakváltozásai.
Az implantátum helyzetváltozásai (főleg anatómia formánál).
Egyéb, ritka szövődmények.
A műtéttel járó mellékhatások és panaszok
A fájdalom (mellkasi, váll, hát, mellcsont környéki, hasfali)
A mellizom feszülése
Mozgás korlátozottság, felkelés-lefekvés, kar emelés nehezített
A mell duzzanata
A mell bőrének véraláfutása
A lehetséges késői szövődmények
A tokosodás (a kapszuláris kontraktúra). A tokosodási folyamatnak 4 szakasza ismert: Baker 1.-4. stádium. A harmadik és a negyedik fázisban a mell kemény, deformálódik és egyre érzékenyebb, majd fájdalmasabb. Kezelés: műtéti. Tok eltávolítás, mellimplantátumcsere. Szövettani vizsgálat.
Az implantátum hullámosodás (rippling)és redőződés (wrinkling, folding). Döntően vékony, sovány, alultáplált pácienseken kialakuló szabálytalanság, melynek alapvető oka az implantátumot fedő csekély szöveti réteg.
A késői vagy másodlagos emlő megereszkedés. Idősödés, jelentős fogyás és a mell sorvadása a leggyakoribb kiváltó oka. Többször operált mellen gyakoribb. Mirigy alá ültetett implantátumnál idő kérdése. Gyakran a tok is enormis méretűre kitágul, amiben az implantátum csúszkál, ill. a csepp alakú meg is fordulhat.
A késői mellimplantátum elmozdulás és rendellenes helyzet. Gyakran a mell alsó határa felé csúszik le az implantátum (bottoming out), szinte kicsúszik a mell mirigyállománya alól. Ezt követi a hónalj felé csúszás, amit fekvő helyzetben lehet jól vizsgálni. Ritkább a mell belső határa felé elmozdulás. De előfordulhat és extrém esetben a két mell zseb középen összenyílik, ez a szimmastia nevű súlysos szövődmény.
Az implantátum szivárgás, kilyukadás és szétrepedés. Az implantátum falának folytonossága megszűnik, a szilikongél kijut. Kezdetben a tokon belül marad, ez az úgynevezett intrakapszuláris, azaz tokon belüli kirepedés. Idővel a szilikon átdiffundál a tokon és a környező szövetekbe jut (mellizom, mirigyállomány, ahonnan a hónalji és mellkasi nyirokcsomók felé szállítja el a nyirokrendszer. Ez az úgynevezett extrakapszuláris, azaz tokon kívüli kirepedés. Meg kell említeni a csendes implantátum kilyukadást, amit a páciens nem észlel, sokáig panasz/tünetmentes marad. Ez a jelenség is indokolttá teszi, hogy évente történjen kontroll vizsgálat, és az idő múlásával képalkotók (ultrahang és MR) is.
BIA-ALCL. Mellimplantátummal kapcsolatosan kialakuló rosszindulatú óriás sejtes limfóma, ami az implantátumot körül vevő tok (kapszula) betegsége. Nagyon – nagyon ritka betegségről van szó. Magyarországon 2 gyógyult eset ismert, a világon közelíti a 700-at az esetszám. Kezelése alapvetően műtéti: az implantátumok és a teljes tok eltávolítása, szükség esetén hónalji nyirokcsomóval együtt. Onkoradiológiai kezelésre stádiumtól függően szükség lehet.
BIA-SCC. Mellimplantátum viseléssel kapcsolatosan kialakuló laphámrák. A fentebb említett betegségnél is ritkább. Megerősíti a kezelő orvos és a páciens közös felelősségét, hogy prémium minőségű implantátumot javasoljon/válasszon és évente kötelező a kezelő orvosi kontroll vizsgálat.
Emlőrák. Nincs bizonyíték rá, hogy a mellimplantátumok rosszindulatú melldaganatot okoznak. A rendszeres mell szűrővizsgálatokra (mammográfia) el kell menni, függetlenül a kezelő orvosi kontrolloktól. Az új modern mammográfia tapasztalt vizsgáló kezében nemhogy sérülést nem okoz, de kellemetlenséget sem jelent a speciális emlőröntgen.
Mellimplantátum betegség. Nincsen bizonyítva, hogy létezik. Több fontos tanulmány, adatgyűjtés, klinikai vizsgálatok eredményei alapján, hogy ez a tünetegyüttes létezik és mellimplantátum viselésével függ össze. A fáradékonyság, a hajhullás, az ízületi panaszok egyidejű fennállását hozták kapcsolatban az implantátumokkal, de ezt nem tudták tudományos módszerekkel igazolni.
Fontos tájékoztatás! Napjainkban a mellimplantátum gyártók által megadott egységes tájékoztatás szerint az implantátum kihordási ideje 10 év, és a cseregarancia feltételeket is 10 évben korlátozzák. A legtöbb gyártó azonban a kilyukadásra időkorlát nélküli cseregaranciát ad. Ennek a feltételei azonban nem egységesek. Implantátum választáskor részletes tájékoztatást adok az általam beültetésre javasolt mellimplantátum gyártmányokról, melyek a következők:
KELEMED2022 kedvezményes mellnagyobbítás all inclusive csomag:
1.199.000 Ft
Az értéknövelt szolgáltatás csomag tartalma: 2 db Motiva Silksurface Progressive Gel kerek, nanoérdesített mellimplantátum 499 ml nagyságig,
2 db kompressziós melltartó, 1 db kompressziós pánt és harisnya. Minden klinikai költség a konzultációtól a gyógyulásig.
Amit a csomag nem tartalmaz:
Az ajánlat érvényes a 2022. december 31-ig előjegyzett műtétekre,
420 Euro/HUF árfolyamig. Az árváltoztatás jogát fenntartjuk.
A mellnagyobbítás konzultáció 45 perc/ ára: 25.000 Ft, műtéti előleg.
Műtéti időpont foglalás 10 % műtéti foglaló megfizetésével.
E-mail címünk: plasztika.info@gmail.com
Mobil munkanapon 9-19 óráig: + 36 30 577 57 64
