Mikor van szükség, hasplasztikára, és mit is jelent ez pontosan?


2021.12.15.

Miért nem lehet röviden és tömören beszélni a hasplasztikáról?

Általában elvárás, hogy egy műtét kapcsán valamilyen frappáns, egymondatos definíciót fogalmazzunk meg, amiből teljesen érthetővé, egyértelművé válik, hogy mi a beavatkozás célja, technikája, következménye, stb.

Ez sok esetben igaz is, ám a hasplasztika egy igen összetett témakör, amivel kapcsolatban a szemléletmód is sokat változott már az utóbbi évtizedekben.

Ha annyit írnánk, hogy „a hasplasztika során helyreállítjuk a megereszkedett bőrt, a hasfali izomzatot, a felesleges zsírszövetet pedig eltávolítjuk”, az jól hangzana, de még mindig rengeteg kérdést hagyna maga után, és messze nem fedne le mindent, amiről itt valójában szó van.

Nézzük meg tehát most részletesen, pontosan mit kell érteni hasplasztika alatt!

Mi alapján osztályozzuk a különféle hasplasztikai műtéteket?

A kérdés nem egyszerű, ugyanis ez egy nagy, több különböző beavatkozást is magába foglaló kifejezés, éppen ezért fontos, hogy rendszerezzük, pontosítsuk.

  • Figyelembe vehetjük a beavatkozás „méretét”: ennek fényében beszélhetünk mini (kis), midi (közepes) és major (nagy) hasplasztikáról.
  • Nézhetjük a metszés helyét (pl. alhas, köldök körüli rész, bordaívek magassága, stb.).
  • A műtéttechnikák alapján is osztályozhatunk.
  • Illetve kombinálhatjuk egyéb beavatkozással, így például zsírleszívással is.

Ez utóbbit nevezzük lipo-abdominoplasticának, mely a modern zsírszívási technikáknak köszönhetően már biztonságosan hajtható végre a törzsi, hasi alakformálás érdekében.

Természetesen elsődleges figyelmet élvez az, hogy egészen pontosan mik a páciens problémái, miért van szükség a beavatkozásra.

Ennek tekintetében mutatnám be a három leggyakoribb esetet:

Hasplasztika terhesség után

A terhesség során gyakori, hogy a rájuk nehezedő belső nyomás következtében a hosszanti hasizmok eltávolodnak egymástól (nagyon komoly esetben ez akár 10-12 cm tágulatot is jelenthet).

Ennek valószínűsége igen magas

  • ikerterhesség,
  • gyenge hasfali izomzat,
  • vagy akár meglévő túlsúly esetében.

Ebben az esetben értelemszerűen a beavatkozás egyik fő fókuszpontja az izomzat lesz, de természetesen a terhességgel járó egyéb esztétikai problémák megszüntetésére is sor kerül a műtét során.

Hasplasztika komoly fogyás után

Az orvostudomány MWL (Massive Weight Loss) néven ismeri azt a jelenséget, amikor egy komoly mértékű testsúlycsökkenés következtében ugyan a zsírpárnáktól megszabadulunk, ám az ezzel járó megereszkedett bőr nem regenerálódik.

Az ennek során jelentkező extrém bőrfelesleget mindenképp el kell távolítani, hiszen nem csak esztétikai szempontból jelentenek kellemetlenséget, de az egymással folyamatosan érintkező bőrfelületek komoly bőrproblémákat is okozhatnak.

Fontos, hogy bár hasplasztikáról beszélünk, ebben az esetben a műtét mégis hason fekve kezdődik, hogy a háti bőrlebernyeget eltávolíthassuk.

Ha ez nem történik meg, az később gyűrődést, csücskösödést okozhat, ami egy újabb műtétet tesz szükségessé – mi viszont éppen arra törekszünk, hogy lehetőleg egy beavatkozás alkalmával a páciens minden ide tartozó problémáját megoldjuk.

Zsírpárnák eltűntetése hasplasztikával

Sok kellemetlenséget tudnak okozni a hasi zsírpárnák, amik sajnos bizonyos esetekben még a rendszeres tornának, edzésnek, diétának is ellenállnak.

Az ilyen dystrophiás, kóros zsírpárnákat örökletesnek is lehet nevezni: a szervezetünk által felhalmozott zsírtartalékot csak nagyon drasztikus fogyással (gyakran éhezéssel) lehetne megszűntetni.

Ezek eltűntetésére szolgál a fentebb már említett lipo-abdominoplastica, amikor a hasplasztikát zsírleszívással együtt alkalmazzuk.

Mennyire komoly beavatkozásra van szükség?

Korábban már beszéltünk arról, hogy a hasplasztikai műtéteket a beavatkozás mérete alapján is osztályozhatjuk.

Ez alapján beszélhetünk:

  • mini hasplasztikáról; (Normál testsúly esetén alkalmazható műtét, mely kisebb mértékű zsírréteg és lógó bőr megszüntetésére alkalmazható. Többnyire csak a köldök alatti területen van szükség beavatkozásra, egy kisebb metszéssel.)
  • midi hasplasztikáról; (Kevésbé súlyos esetekben alkalmazható műtét, de az egyenes hasizmok korábban említett helyreállítására már alkalmas lehet.)
  • major hasplasztikáról; (Ez a teljes hasplasztika, amikor sajnos már nem is megoldható minden esetben, hogy a heg fehérnemű által takart részen fusson. Magában foglalhat többek között köldökmetszést, köldök áthelyezést, hasizom korrekciót, stb.).

Értelemszerűen azt, hogy ezek közül pontosan mire van szükség, a műtétet megelőző konzultáció és a vizsgálatok alapján határozza meg a kezelőorvos.

Mit érdemes tudni magáról a műtétről?

Nem győzöm hangsúlyozni, hogy a hasplasztika minden esetben egyedi, személyre szabott beavatkozást jelent, így nagy általánosságban erre a kérdésre nem is egyszerű válaszolni.

A műtét ideje 1,5 és 2,5 óra között szokott alakulni, de súlyosabb esetben ennél akár hosszabb is lehet.

A műtétet követően a páciensnek kompressziós ruhát, haskötőt kell viselnie, ami segíti a bőr visszatapadását, nyomást helyez az érintett területre és a sebet is védi.

A sebész tapasztalatán és technikáján múlik leginkább, hogy mekkora és mennyire látható hegekkel tud dolgozni, viszont azt is be kell látni, hogy a páciens testi adottságai is rengeteget számítanak ebben a kérdésben.

A modern technológiának köszönhetően a hasplasztikához kapcsolódó zsírszívás biztonságos és eredményes, a bőr és zsírszövet úgynevezett alápreparálását pedig már sokkal ritkábban végezzük, hogy elkerüljük az ezzel járó szövődményeket.

Ki alkalmas hasplasztikára?

A hasplasztikai műtétet megelőző vizsgálatokkal, és azok fontosságával kapcsolatban többet is megtudhat ebből a cikkből, ám vannak még egyéb „feltételei” is a műtétnek.

Fontos, hogy a páciens ne tartozzon a súlyosan elhízott kategóriába, ez a 40 feletti testtömeg indexet (BMI) jelenti.

A BMI  lehetőleg 30 alatti vagy normál értékű legyen.

Ezek mellett pedig értelemszerűen sokat nyom a latba az egészségügyi állapot, ideértve például a vérnyomásproblémákat, cukorbetegséget és persze az életmódot is (fizikai aktivitás mértéke, dohányzás, stb.).

Arról is érdemes szót ejteni, hogy az érintett terület (hasfal) milyen állapotban van, milyen műtétek történtek korábban, illetve, hogy van-e bármilyen, a gyomrot és a bélrendszert érintő betegség, amit még orvosolni kell a műtét előtt.

A hasplasztikai műtét egy komoly téma, így ha kérdései vannak ezzel kapcsolatban, bátran küldje el őket a plasztika.info@gmail.com email címre!

Dr. Kelemen Ottó PhD plasztikai sebész szakorvos, a Kelemed Plasztika vezetője.